柠檬酸钠的抗凝血性_体检验血防止血液凝固
抽血体检时,如果你仔细观察盛血的试管你会发现里面有少量透明的液体,那就是柠檬酸钠用于防止血液的凝固,用作抗凝血剂。
柠檬酸钠(trisodium citrate)柠檬酸盐可与血中钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固。
柠檬酸钠有2Na3C6H5O7.和2Na3C6H5.11H2O等多种晶体。通常用前者配成109mmol/l(32g/l)水溶液(也有用106mmol/l浓度),与血液按1:9或1:4比例使用。柠檬酸钠对凝血V因子有较好的保护作用,使其活性减低缓,故常用于凝血象的检查,也用于红细胞沉降率的测定。因毒性小,是输积压保养中的成分之一。
柠檬酸盐主要用于止血学检验及血沉的测定。因其毒性小,也用于输血保养液中。其抗凝机制是柠檬酸盐与血中钙离子形成可溶性螯合物,从而阻止血液凝固,其反应式为Na3C6H5O7+Ca2+→CaC6H5+3Na+。其盐类主要是钠盐。柠檬酸钠有Na3C6H5O7ZH?5O和2Na3C6H5O7+1H2O2种晶体,通常用前者配制0.129 mol/L(3.8%)或0.109mol/L(3.2%)的血溶液,与血液按1:9使用。对于用于监测口服华法令等抗凝剂治疗的患者,测定PT、APTT所用的柠檬酸钠浓度(3.2%或3.8%)不应随意改变,因为可能影响到国际标准化比值(INR)。一般用浓度0.129mol/L的柠檬酸钠比用0.109mol/L浓度时INP值要高些,另外对不同来源的凝血活酶试剂,对同一正常人或患者血浆的凝固时间可以相差很大。因此每个实验室所使用的凝血活酶试剂的来源应尽可能恒定,配制操作方法应规范化,否则会使凝固时间延长或缩短,或使正常值无规律性。有条件的实验室可采用缓冲抗凝剂,这种试剂对标本经冷冻保存后再进行分析更为适宜。缓冲剂的作用是维持血浆恒定pH值,防止易变因子失活。
配制:
柠檬酸钠 3.8%的柠檬酸钠溶液1份可使9份血液不凝,用于红细胞沉降速率的测定。因其抗凝血作用较弱而碱性较强,不适用于供化验用的血液样品。做急性血压实验时则用5~7%的柠檬酸钠溶液。